안녕하세요, 치과위생사 권유나 입니다.
저혈압에대해 들어보셨나요?침대나 의자에서 일어나다가 눈앞이 캄캄해지면서앞이 잘 보이지 않았던 경험이 있다면 저혈압증상을겪어봤다고 할 수 있습니다.
누워있다가 혹은 앉아있는 것 처럼 낮은 자세를취했다가 갑자기 일어났을때 어지럽고 앞이잘 보이지 않아 당장 움직이 못하는 경험등한번이라도 저혈압증상을 겪어보셨다면 치료방법과응급처치 방법에 대해 알아두는 것이 좋습니다.
저혈압 수치
저혈압은 수축기 혈압이 90mmHg 보다 낮은 상태로이완기 혈압은 수축기 혈압에 비해 환자의 기능 장애를동반하는 저혈압 상태를 잘 반영하지는 않습니다.
일반적으로 60mmHg 미만을 저혈압으로정의하는데 이런 수치적인 정의 보다는 환자개개인의 나이와 동반 질환, 생리 기능에 따라혈압이 낮아지는 것에 대한 적응이 달라지고 증상과 예후도 달라질 수 있습니다.
저혈압은 갑자기 발생하는 저혈압과수축기 혈압이 80-110mmHg 정도인 만성저혈압으로 나뉩니다.
저혈압 증상
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혈압이 낮아지는 속도와 이에 적응하는정도에 따라 저혈압의 증상은 무증상부터 실신까지저혈압 증상이 매우 다양하게 나타납니다.
호흡 곤란, 창백, 어지러움, 두통, 피로감, 피부의 차고 축축함, 가슴의 답답함, 미열, 맥의 불규칙함, 메스꺼움, 구토, 정신 집중의 어려움, 흐린 시력, 목마름 등이 나타납니다.
저혈압 원인
갑자기 발생하는 저혈압과수축기 혈압이 80-110mmHg 정도인 만성 저혈압으로 나뉩니다.
본태성 저혈압
혈압이 낮은 상태로 유지되는 본태성 저혈압은인구의 1-2% 정도가 가지고 있습니다.
증상이 전혀 없는 경우가 많으며 치료가 필요하지 않습니다.
급성 저혈압, 쇼크
갑자기 발생하는 저혈압 쇼크의 원인은외상에 의한 출혈과 위장관 대량 출혈 등에 의한실혈, 화상 등에 의한 체액 감소, 심한 구토 또는설사 등에 의한 체액 감소, 체액 감소성 쇼크, 심근경색증 등의 관상동맥 질환에 의한 심인성 쇼크,온몸에 균이 퍼져서 생기는 패혈성 쇼크 등이 있습니다.
폐동맥이 혈전 등에 의해 폐쇄되거나심낭삼출이 다량으로 발생해 심장을 누르는 등과같은 질환에서도 발생할 수 있으며자율신경계 반응의 이상으로 인해 발생하는미주 신경성 실신도 여기에 속합니다.
기립성 저혈압사람이 앉았다가 일어서면 중력에 의해피가 아래쪽으로 몰리며 자율신경계 반사 작용에의해 하체의 근육 및 혈관이 수축하게 됩니다.
이런 영향을 최소화 하기 위하여 일시적으로혈압이 10-15mmHg 정도 감소합니다.
나이를 먹을 수록 심혈관계가 빠르게 상태를변화시킬 수 있는 능력이떨어지게 되기 때문에갑자기 앉았다가 일어서거나 누워있다가 벌떡일어날 때 순간적으로 혈압이 낮아지게 되고뇌의 혈류가 떨어지게 되면서 어지러워지게 됩니다.
술을 마시거나 탈수가 심할때, 목욕물에 오래 앉아있어하체의 혈관이 확장되었을때 주로 발생합니다.
식후 저혈압식사를 하게 되면 많은 양의 혈액이 장운동이활발해지는 소화기계로 분포되는데 상대적으로다른 장기의 혈액 공급량이 감소하게 됩니다.
정상적으로는 이런 정도의 장운동으로다른 장기의 혈액 공급량이 감소하지 않도록준비하는 양과 능력이 충분하지만,노인이나 질병에 의해 이러한 운동 능력이 감소한경우나 탈수, 출혈로 인해 혈액량이 감소한 경우식후에 저혈압이 나타나게 됩니다.
식후 저혈압 예방을 위해서는 조금씩자주 식사를 하는 것이 좋고 탄수화물이적은 식사를 하는 것도 좋습니다.
약제에 의한 저혈압주로 고혈압 약제에 의해 혈압이 낮아집니다.
모든 고혈압 약제는 많이 사용하게 되면저혈압이 발생할 수 있습니다.
그 외에 항협심증 약제, 항파킨스씨병 약제,몇몇 우울증 약, 전립선 비대에 사용하는알파 차단제, 비아그라를 협심증 약제와 같이복용할 시에도 저혈압이 나타납니다.
저혈압 치료 방법안정 취하기기립성 저혈압인 경우, 옆으로 누워 안정을 취하는것이 가장 좋은 치료방법입니다.
쓰러질 것 같은 느낌이 든다면 즉시 눕는 것이좋고 누워있다면 실신까지는 이어지지 않습니다.
누워있을 만한 여건이 되지 않는다면쪼그려 앉아 안정을 취하는 것이 좋고충분히 안정을 취한 후 서서히 일어나야 합니다.
갑작스럽게 저혈압 증상이 나타났을 때할 수 있는 가장 간단한 응급처치 방법 입니다.
식사일상생활이 어려울 정도로 기운이 없다면고칼로리, 고단백 위주의 식이를 합니다.
규칙적인 식사를 하되,섭취하는 칼로리가 부족하지 않도록 3대 영양소, 미네랄, 비타민 등을 충분히 섭취해야 합니다.
운동저혈압 치료법의 효과를 높이기 위해규칙적이고 꾸준하게 운동을 해야하는데과격하고 심한 운동은 피하는 것이 좋습니다.
수분식사시 위장 장애가 오지 않는 범위에서염분과 수분을 충분히 섭취해야 합니다.
성인 기준으로 수분은 하루에 2-2.5L 가적정 권장량이며 나눠서 자주 마시는 것이 좋습니다.
높은 베개 사용취침시 머리를 15-20도 정도 올리고 자는것이좋습니다.
너무 낮은 베개보다는 살짝 높이 있는베개로 머리 각도를 조절해야 합니다.
금주술은 혈관을 확장시킬 수 있기 때문에금주를 해야 더 효과적인 저혈압 치료가 될 수 있습니다.
약물 복용 금지저혈압 유발하는 이뇨제, 안정제, 혈관 확장제등의 약물 복용은 가능하면 피해야 합니다.
약물을 계속해서 복용해야 한다면 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
천천히 일어나기기립성 저혈압은 갑작스럽게 일어날 때 발생하고잠에서 깨어났다면 수분간 침대에 걸터앉아있다가 서서히 일어나는 것이 좋습니다.
샤워뜨거운 물로 오래 샤워하거나 장시간서있는 것은 피해야 합니다.
스타킹직업상의 이유로 장시간 서있어야 한다면정맥혈이 모이는 것을 방지하는탄력있는 압박스타킹을 착용하는 것이 좋습니다.